Îngrijirea paliativă și asistența medicală primară: o provocare

Dr Marinela Olăroiu, redactor- șef al PALIAŢIA

Timp de mai mulți ani, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și alte organizații internaționale solicită accesul universal la îngrijiri paliative. Cu toate acestea, îngrijirile paliative încă ajung la o minoritate dintre cei care ar avea nevoie. În plus, îngrijirea paliativă este adesea introdusă târziu în planul de îngrijire, deoarece se consideră că este benefică numai pentru pacienții aflați în faza terminală a unei boli (de fapt a cancerului). Asociația Europeană pentru Îngrijiri Paliative (EAPC) susține că, pentru a realiza acoperire universală, îngrijirea paliativă ar trebui integrată în asistența medicală primară. Aceasta ar stimula, de asemenea, utilizarea asistenței paliative la timp, dar, apare încă o problemă, așa cum arată datele recente din Statele Unite ale Americii (vezi rubrica de ȘTIRI în această ediție a PALIAȚIA).

Cu argumente bine formulate, EAPC a demarat un grup de lucru pentru a promova integrarea îngrijirilor paliative în asistența medicală primară. În mod explicit, grupul de lucru solicită persoane care doresc să contribuie din țările din Europa de Est (pentru mai multe detalii și planul de lucru, consultați rubica de ȘTIRI sau cick aici.

Așa cum puteți citi în această ediție a revistei PALIATIA, „ideea veche” că îngrijirea paliativă este importantă numai în faza terminală a unei boli și ar trebui să fie acordată în „locuri speciale”, în afara sistemului regulat de sănătate, nu mai este partajată în România. Sunt necesare echipe multidisciplinare de îngrijire paliativă în spitale. Astfel de echipe pot sprijini, de asemenea, profesioniștii din domeniul asistenței medicale primare să furnizeze îngrijiri paliative la domiciliu, dacă pacienții și familiile lor preferă acest lucru.

În același timp, ar putea fi o mare oportunitate pentru ca asistența medicală primară să devină din nou piatra de temelie a sistemului național de sănătate. Cu toate acestea, ar cere diferite schimbări și inovații în modul în care funcționează și se finanțează astăzi sistemul de asistență medicală primară. Cine va folosi această ocazie pentru a consolida calitatea și organizarea asistenței medicale primare și a îngrijirilor paliative? Așa cum EAPC afirmă, doar „Dacă sunteți pasionat de îmbunătățirea îngrijirii paliative în comunitatea din țara dumneavoastră”.

Despre cât de dificil este să acorzi îngrijiri paliative la domiciliu, va invit sa citiți un articol publicat recent în Revista Română de Medicina Familiei, din care citez: „Prezentarea unui caz real gestionat de medicul de familie arată dificultățile cu care se confruntă acesta. Un obiectiv important al asistenței primare trebuie să fie și cea de depistare cât mai precoce a pacienților cu nevoia de îngrijire paliativă iar pentru aceasta este necesară adoptarea de către asistența primară a unui instrument de lucru adecvat”. Textul integral aici.