Integrarea serviciilor de îngrijire paliativă pentru anomaliile cardiace severe diagnosticate în sarcină

Şef de lucr. univ. Dr. Anca Angela Simionescu
Universitatea de Medicină si Farmacie “Carol Davila”, București, România, Obstetrică-ginecologie

Primit: 15.03.2020 • Acceptat pentru publicare: 25.03.2020

Rezumat

Malformațiile cardiace pre- și postnatale reprezintă o categorie specială de boli cronice sau terminale, care necesită îngrijiri paliative postnatale. Malformațiile cardiace izolate pot avea forme ușoare sau grave-critice și pot fi asociate cu alte anomalii structurale, sindroame genetice sau cromozomiale. Deoarece malformațiile cardiace fetale nu mai sunt considerate sistematic indicație de întrerupere terapeutică a sarcini, ne propunem prin acest articol să dezbatem problematica îngrijirilor paliative pentru malformațiile cardiace diagnosticate prenatal. Astfel, nașterea vă avea loc în centre specializate, coordonarea echipelor pluridisciplinare și protocoalele medicale de îngrijiri vor prelungi supraviețuirea și vor optimiza managementul acestor pacienți.

Îngrijirile paliative vor ameliora confortul pacientului critic, neavând nici un rol în ameliorarea prognosticului cazului. În multe cazuri, nou născuții cu malformații cardiace se stabilizează după naștere, nemaifiind cauza de deces imediat după naștere. Când familia nu este de acord cu intervențiile chirurgicale, sunt asigurate doar îngrijiri paliative (“comfort care”) – confort termic, stabilizare hemodinamică, terapia durerii, suport respirator minim invaziv. Uneori, copilul este instabil sau indicația de chirurgie cardiacă nu se impune deoarece prognosticul este defavorabil, și atunci singurele care trebuie luate în considerație sunt îngrijirile paliative.

Cuvinte cheie: malformații cardiace, îngrijiri paliative, sarcina

* * * * * * * * You need to subscribe in order to have access to full texts! If you already subscribed, please login here.

* * * * * * * * Trebuie să vă abonaţi pentru a avea acces la întregul conţinut! Dacă sunteţi deja abonat, trebuie să vă autentificaţi aici.